Вегето-сосудистая дистония (ВСД)
Будучи еще детским неврологом, мне часто приходилось встречать головную боль, утомляемость, склонность к обморокам (особенно в душных помещениях или при жаркой погоде), учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, слабость, повышенную потливость. К сожалению, приходилось признавать, что детские кардиологи, как только выявляли «функциональную» природу сердечного недуга, успокаивались и не лечили детей, с такими симптомами. Может из-за недостаточности знания вопроса, а может из-за боязни гипердиагностики. В последующем, уже во взрослом возрасте, эти пациенты страдали такими психосоматическими заболеваниями, как гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка и пр. Ошибка заключалась в том, что вегето-сосудистые расстройства имитировали заболевания сердца. Педиатры же рассматривали заболевание какого-либо органа, как моноорганную патологию, которая маскировала первично неврологические заболевания. А диагностика ВСД – довольно трудная задача и требует определенных навыков и знаний. Поэтому необходимо было объяснять коллегам, что нарушение регуляции обмена в тканях и органах связано с первичным или вторичным нарушением структуры и функционирования центральной и периферической нервной системы.
Итак, вегето-сосудистая дистония (ВСД) - это не самостоятельная нозологическая форма, а синдром, сопровождающий многие заболевания, и в диагнозе он указывается на втором месте после причины заболевания.
Контролирует и регулирует работу всех внутренних органов, а так же способствует поддержанию равновесия внутренней среды организма, вегетативная нервная система. Деятельность ее не подвластна воле и контролю сознания человека. ВНС состоит из симпатического и парасимпатического отделов. Между этими отделами всегда должно существовать равновесие, т.е., когда при преобладании эффекта одного отдела, снижается эффект работы другого. Сегодня считается, что усиление одного отдела ведет к компенсаторному напряжению в другом отделе, возвращая систему к нормальным показателям. Нарушение же этого равновесия приводит к развитию симптомов вегетативно-сосудистой дистонии с преобладанием той или иной системы.
Высшим вегетативным центром в организме является гипоталамус. Он поддерживает оптимальный уровень обмена веществ, энергии, регулирует деятельность всех внутренних органов, желез внутренней секреции и температурный баланс, обеспечивает смену сна и бодрствования.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии весьма многообразны и могут проявляться как вместе, так и изолированно. Это частое сердцебиение, перебои, боль в области сердца, невозможность сделать вдох или наоборот, заложенность в груди, ощущение нехватки воздуха, приступы одышки на фоне волнения, страха, пробуждения, засыпания, скачки артериального давления, колебания температуры тела, различные расстройства работы желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, а так же психоневрологические проявления.
Причины вегето-сосудистой дистонии
К причинам появления симптомов вегето-сосудистой дистонии можно было бы отнести и стрессы, и психоэмоциональное перенапряжение, и неврозы, и органические поражения головного мозга, заболевания эндокринных желез, наследственную предрасположенность. Но учитывая тот факт, что главным источником артериального кровоснабжения гипоталамических ядер является артериальный (Вилизиев) круг кровообращения, куда входят позвоночные артерии и сонные артерии, мы больше склоняемся к причинно-следственной связи с натальными нарушениями именно в этом бассейне. Собственно, этому много доказательств, собранных при сборе анамнеза пациентов, обратившихся с вышеперечисленными жалобами, а результаты исследований сосудов головы и шеи сами за себя говорят. Поэтому для диагностики ВСД, нам достаточно собрать анамнез заболевания, провести неврологический осмотр, и как дополнительно, мы советуем сделать ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи и магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника.
Синдром не является особенностью растущего организма и не пройдет со временем. Поэтому профилактика и лечение вегето-сосудистой дистонии должны начинаться еще в детстве и юности, так как наличие симптомов ВСД у взрослых потребует длительной дифференциальной диагностики заболеваний, течение которых сопровождается нарушением функции вегетативной нервной системы.
Вот почему так необходимо своевременно обратиться к врачу. У 80-90% пациентов с вегетативными расстройствами на фоне нашего лечения вегето-сосудистой дистонии, исчезают или значительно уменьшаются многие жалобы и восстанавливаются адаптационные возможности организма.
Прогноз благоприятный. Однако мы советуем регулярно (обычно сезонно) проводить курсы профилактики обострения.
