Постизометрическая релаксация (ПИР)
Постизометрическая релаксация является основной, так называемой мягкой техникой мануальной терапии, применяемой в комплексном лечении заболеваний позвоночника и суставов. В нашей клинике, эти приемы мы проводим пациентам, у которых, классическим массажем не удается расслабить мышцы, находящиеся в состоянии напряжения. Постизометрическая релаксация помогает растянуть мышцу, ликвидировать ее гипертонус, восстановить нормальный тонус напряженной мышцы и заставить сокращаться мышцу в полном объеме.
Эту технику, современная мануальная терапия, рекомендует как метод самостоятельного лечения. Но кажущаяся легкость выполнения этих приемов самостоятельно, чаще всего не позволяет добиться релаксации и аналгезии мышцы.
Механизм лечебного действия ПИР достаточно сложен. В основе постизометрической релаксации лежит нормализация деятельности рефлекторного аппарата спинного мозга и восстановление нормального динамического стереотипа.
Релаксирующий и анальгезирующий эффекты объясняются следующим образом.
Изометрическая работа требует участия всей мышцы против внешнего усилия. Мышца с повышенным миофасцикулярным тонусом способна реализовать это напряжение только за счет своей непораженной части. Так как при этом режиме работы вся мышца остается неизменной в своей исходной длине, то функционально активная ее часть при сокращении, начинает растягивать этот пассивный участок гипертонуса. Последующее пассивное растяжение всей мышцы до максимальной величины способствует дальнейшему уменьшению размеров гипертонуса с периферии. При повторной изометрической работе в условиях зафиксированной длины мышцы, растягивающее влияние "здоровых" участков на пораженный, еще более усиливается. Что приводит к повторному уменьшению размера гипертонуса. При максимальном пассивном растяжении мышцы до ее возможных физиологических характеристик, сократительная способность мышцы резко уменьшается. Это означает, что в мышце возникла гипотония. Через 25-30 минут она возвращает свою длину, но уже без восстановления имевшегося гипертонуса. Если патологический динамический стереотип будет сохраняться, то гипертонусы могут возникнуть через 36-48 часов. Повторение ПИР вызывает удлинение срока рецидива гипертонуса, а для полного его устранения бывает достаточно 5-7 сеансов постизометрической релаксации. Устранение этиологического фактора, вызвавшего появление гипертонуса, является условием положительного эффекта лечения.
В результате повторения сочетаний кратковременной изометрической работы и пассивного растяжения, в мышце возникает стойкая гипотония и исчезает исходная болезненность.
Постизометрическая релаксация (ПИР) является абсолютно безопасной техникой мануальной терапии. Ее можно использовать как альтернативу манипуляции на суставах. Релаксирующий эффект этой техники практически не воздействует на клинически здоровые мышцы, что исключает побочное действие этого метода.
